四千萬人！當(dāng)前，我國(guó)失能、半失能老人的數(shù)量已超過這一數(shù)字。老人難以獨(dú)居，家人照顧多，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重……“一人失能，全家失衡”是不少家庭面臨的難題。
2016年，在***推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)后，失能老人的生活質(zhì)量得到明顯改善，家庭負(fù)擔(dān)得到明顯改善。近期，又有14個(gè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)城市(區(qū))。如何推動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)健康發(fā)展，更好地解決失能老人的護(hù)理保障問題？記者就此進(jìn)行了調(diào)查。
“25.4%的老年人需要全面照料”
      母親年事已高，去年還摔傷了腿，大部分時(shí)間都躺在床上。談到這些年照顧母親的日子，北京市民劉阿姨感慨地說：“我也快70歲了，越來越吃力了?！?/span>照顧“老”老人，是當(dāng)今許多“失能家庭”的真實(shí)寫照。
2018-2019中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國(guó)社會(huì)科學(xué)院聯(lián)合發(fā)布的《2018-2019中國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理研究報(bào)告》顯示，在60歲以上的老年人和30-59歲的成年人中，65歲是老年人面臨失能風(fēng)險(xiǎn)的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
      調(diào)查顯示，4.8%的老年人在日常生活中處于嚴(yán)重失能狀態(tài)，7%處于中等失能狀態(tài)，總失能率為11.8%。也就是說，十分之一以上的老年人在穿衣、吃飯、洗澡、上廁所時(shí)，基本生活無法完全自理?；A(chǔ)自我照顧能力下降，獨(dú)立生活能力下降，其中25.4%需要全面照顧。
      他們由誰照看？子女、配偶、保姆是提供服務(wù)的主要力量，第三方機(jī)構(gòu)的服務(wù)所占比例較低。根據(jù)采訪了解，很多家庭都有這樣的感覺，一旦家中出現(xiàn)生活不能自理的老人，人手立刻變得緊張，經(jīng)濟(jì)壓力增加，工作受到影響，雖然盡全力照顧，但由于不專業(yè)，老人生活質(zhì)量不高。
       “由于護(hù)理保障不足，很多老年人在需要護(hù)理時(shí)選擇長(zhǎng)期住院，造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)，也加重了家庭的負(fù)擔(dān)。中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，有了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，能使參保老人得到實(shí)惠，醫(yī)療資源得到合理利用，發(fā)展了專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)，取得了多贏的效果。
“減輕家庭負(fù)擔(dān)，提高老年人生活質(zhì)量”
      長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)不僅減輕了失能人員的護(hù)理保障問題，而且節(jié)省了醫(yī)療保險(xiǎn)資金。
讓更多的老人享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。根據(jù)***醫(yī)療保障局的數(shù)據(jù)，截至2019年6月底，在15個(gè)試點(diǎn)城市和2個(gè)主要聯(lián)系省份中，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保人數(shù)8854萬人，享受醫(yī)保待遇42.6萬人，年人均基金支出9200多元。
9月16日，***醫(yī)療保障局、財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》，北京市石景山區(qū)、天津市、晉城市、呼和浩特市等14個(gè)試點(diǎn)城市。
      業(yè)內(nèi)人士指出，未來長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)要讓更多的人受益，需要解決的問題是“錢從哪里來”、“誰來提供服務(wù)”。據(jù)中國(guó)勞動(dòng)與社會(huì)保障科學(xué)研究院研究員王宗凡認(rèn)為，目前我國(guó)大部分試點(diǎn)城市仍然依靠基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資，未能實(shí)現(xiàn)互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)，籌資工作缺乏獨(dú)立性和穩(wěn)定性。完善多層次的籌資機(jī)制，平衡各方責(zé)任，為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的持續(xù)健康發(fā)展提供支持。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的覆蓋面和服務(wù)質(zhì)量的高低，決定著護(hù)理服務(wù)的覆蓋面和質(zhì)量。各地因試點(diǎn)城市的情況不同，標(biāo)準(zhǔn)也不統(tǒng)一。
      易春黎說，建立統(tǒng)一的失能鑒定標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，可使全國(guó)范圍內(nèi)的失能人群一目了然，便于建立精算模型，分析預(yù)測(cè)未來失能風(fēng)險(xiǎn)，科學(xué)判斷每個(gè)人的服務(wù)需求，為護(hù)理機(jī)構(gòu)提供更專業(yè)的服務(wù)。
當(dāng)前，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦工作以保險(xiǎn)公司為主，管理水平參差不齊。
      一位保險(xiǎn)公司人士表示，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)堅(jiān)持專業(yè)化的管理方向，相關(guān)部門應(yīng)該對(duì)其資質(zhì)條件進(jìn)行審核，以保證長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。